8所中醫(yī)藥大學被《世界醫(yī)學院校名錄》除名，業(yè)內人士：未必是壞事

• 《世界醫(yī)學院校名錄》最早由世界衛(wèi)生組織出版，進不進名錄，無關好壞，而是意味著有沒有被承認為基于西方科學的醫(yī)學院。

• 除名的8所中醫(yī)院校和仍然在名錄的20所中醫(yī)院校，差別在于是否設有臨床西醫(yī)專業(yè)。

• 2012年韓國東方醫(yī)學學校就除名，大韓醫(yī)師協(xié)會評論：此舉證明世界醫(yī)學界不認為中、韓的傳統(tǒng)醫(yī)學是現代醫(yī)學。

• 除名后畢業(yè)生在美國不能參加西醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，但大多數人從中醫(yī)藥大學畢業(yè)后到美國，從事的是中醫(yī)。

• 除名事件的輿論反響很大，源于“中醫(yī)要不要西化”的全民討論。

11月17日（周日）上午，鐘一（化名）的手機上蹦出來一條消息——8所中醫(yī)院校被《世界醫(yī)學院校名錄》（下稱名錄）除名了。出于好奇點開，發(fā)現自己的母校赫然在列。

8所院校分別是北京中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、遼寧中醫(yī)藥大學、貴州中醫(yī)藥大學、山西中醫(yī)藥大學、云南中醫(yī)藥大學。與之相對，另外20所中醫(yī)院校仍榜上有名。

《名錄》是一份世界范圍內的醫(yī)學本科生教育計劃目錄，1953年由世界衛(wèi)生組織第一次出版，2007年轉給世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）和國際醫(yī)學教育和研究促進基金會（FAIMER）聯(lián)合編制、管理。進不進這個名錄，不意味著好不好，而是意味著是不是被承認為基于西方科學的醫(yī)學院。

一時間，不解、困惑、憤怒，充斥鐘一的腦子。短短幾分鐘，他的朋友圈被這一消息占滿。

不安、憤怒感開始在中醫(yī)藥大學在校生中蔓延?！昂芏嗤瑢W和老師都轉發(fā)了申訴信。”鐘一說，看到院校被除名的消息瘋轉，內心特別難受。隨之而來，是一些迷茫，擔心學了5年之后，卻不被認可。

昨天（18日）晚上，教育部回應，“中醫(yī)藥院校是中國高等醫(yī)學院校不可或缺的重要組成部分，根據《中華人民共和國學位條例》，中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生被授予相應的學位，按照國家相關法律規(guī)定，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得相應類別醫(yī)師資格。這一事實，不會因為一個非政府組織管理的院校名錄沒有收錄這些中醫(yī)藥院校而受到絲毫的影響、發(fā)生任何的改變?！?/span>

八點健聞采訪的業(yè)內人士形成兩派觀點，一方認為這次事件成為一個契機去審視中醫(yī)西化的問題，中西醫(yī)分離、用自己的評估系統(tǒng)未必是壞事；另一方則認為中西醫(yī)結合的路子可能走得有點不對頭，但如果矯枉過正的話，就會故步自封。

被除名的不單單是中醫(yī)院校，早在2012年，韓國東方醫(yī)學學校就被從名錄中除名了。而此次中國醫(yī)學院校被除名的新聞，最早也是由韓媒爆出，新聞中引述大韓醫(yī)師協(xié)會的看法：此舉證明世界醫(yī)學界不認為中、韓的傳統(tǒng)醫(yī)學是現代醫(yī)學。

事件的起源，是一件容易被忽略的小事——名錄標準的變更。

2007年之前，世界衛(wèi)生組織在管理《名錄》時，把傳統(tǒng)醫(yī)學院校（中醫(yī)院校）與西醫(yī)院校并列。

世界醫(yī)學教育聯(lián)合會及國際醫(yī)學教育和研究促進基金會接管之后，名錄的標準有過改變——只收錄開辦西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學院校，而不把中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學列入此名錄。

據微信公眾號“DeepTech深科技”報道，世界醫(yī)學教育聯(lián)合會主席David Gordon在給被除名的院校郵件中，是這么寫的：“在 1953 年到 2000 年的舊版世界衛(wèi)生組織《世界醫(yī)學院校名錄》中，遺留了來自中國、韓國和其他體系的傳統(tǒng)醫(yī)學院校，但如今的《名錄》定義為能夠提供完善的或完整的教學計劃以達到基本醫(yī)學資格的教育機構，這個資格即，持有人能夠獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師的許可。而傳統(tǒng)醫(yī)學院校不在這個定義范疇內?！?/span>

 “之所以沒有將傳統(tǒng)醫(yī)藥院校（包括中國的、韓國的、印度的以及其他國家的）納入世界醫(yī)學院校名錄中，是因為這份名錄旨在提供基于西方科學的醫(yī)學院校信息。” David Gordon解釋了除名的原因。

在他看來，傳統(tǒng)醫(yī)藥學校被收錄在名錄中，存在一個問題，當一些傳統(tǒng)醫(yī)學院校的畢業(yè)生在出國后隱瞞自己傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)而獲得了執(zhí)業(yè)許可證時，這對那些不知情的患者是有風險的。

也就是說，準確來講，這份《世界醫(yī)學院校名錄》應該叫做《世界臨床西醫(yī)院校名錄》。當我們仔細點開在榜院校的名錄，可以發(fā)現，課程項目中僅包括臨床醫(yī)學專業(yè)，不僅僅是中醫(yī)藥專業(yè)，口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學等專業(yè)都不包含在內。除名的8所中醫(yī)院校和仍然在榜的20所中醫(yī)院校的差別在于，是否設有臨床西醫(yī)專業(yè)。

此外，韓國東方醫(yī)學學校早在2012年被從名錄中除名，為何事隔七年后才發(fā)生在中國的八所院校？David Gordon的回答在一定程度上解答了這個疑問，“重新整理中醫(yī)藥院校目錄已經持續(xù)了一段時間，目前去掉這8家院校是在這個整理工作的最后階段?！?/span>

實際上，除名時間是11月1日，經過幾天的發(fā)酵終于廣為人知。

《名錄》雖然是非政府組織在管理，但按照美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（USMLE）的要求，外國醫(yī)學生獲得在本國執(zhí)醫(yī)資格的前提是，他的畢業(yè)院校在《名錄》列表上，可見其權威性。

不過，David Gordon強調，院校進入《名錄》，無關傳統(tǒng)醫(yī)學院校水平，也無關傳統(tǒng)醫(yī)學在其國家健康系統(tǒng)的地位，比如，印度傳統(tǒng)醫(yī)學為印度某些地區(qū)提供了超過一半的醫(yī)療保健服務。

盡管被除名，但8所院校在國內中醫(yī)界的地位，并沒有受到影響。一位行業(yè)人士表示，這次事件最大的影響可能在于，這些院校學生沒法使用畢業(yè)證，去西方國家考西醫(yī)的行醫(yī)執(zhí)照。

不過，一位美國西部大學醫(yī)學院的華人教授認為：“并不用過度擔心?！?他介紹，絕大多數人從中醫(yī)藥大學畢業(yè)后到美國，從事的是中醫(yī)，而不是西醫(yī)。針灸、中草藥等中醫(yī)，遍布美國各地，在美國，中醫(yī)屬于陽光職業(yè)，有些中醫(yī)大夫的收入并不比西醫(yī)差。

2018年10月24日，美國總統(tǒng)特朗普簽署了一項名為H.R.6的法案，旨在尋找治療疼痛的替代性藥物和療法，遏制阿片類止痛藥物在美國泛濫。其中針灸、醫(yī)療按摩等也被列為待評估的替代性療法。如果通過評估，針灸將成為聯(lián)邦保險支付的疼痛替代療法之一。 

除名，看起來是歸類不同。但此次事件被放大、發(fā)酵，源自于“中西醫(yī)結合”帶來的一場深層次的全民討論。

這8所中醫(yī)院校的共通點，都把純西醫(yī)的專業(yè)去掉。在一位知名中醫(yī)醫(yī)館的創(chuàng)始人看來，這不是一件好事?！皩W習西醫(yī)還是應該的。西醫(yī)也好，臨床也好，一旦完全排斥，就會故步自封?！?/span>

“中西醫(yī)結合的路子，可能走得有點不對頭，但并不意味，要放棄這件事情?！币晃恢嗅t(yī)從業(yè)人員認為，矯枉過正的話，中醫(yī)和世界溝通的渠道會變窄。

但在另外一些中醫(yī)專家們看來，分離中西醫(yī)是一件好事?！爸嗅t(yī)、西醫(yī)分類管理的這種呼聲，不是今天才出現?！绷硪晃恢嗅t(yī)從業(yè)人員說，中醫(yī)藥管理長期存在錯位——用西醫(yī)的管理模式、現代企業(yè)的管理方法去管中醫(yī)，這不一定會有好的結果。

“現在出了中醫(yī)法，是想保護中醫(yī)。但具體怎么去保護，如果還是現在的這種思維模式、制度管理，并沒有給中醫(yī)松綁，也沒有實現守正。”

這次事件，成為一個契機去審視中醫(yī)西化的問題。在上述人士看來，“脫離了西醫(yī)體系，去走自己的路，沒準就能走出來。但能不能達到預期，是一個未知數?！?/span>

上述美國醫(yī)學院的華人教授認為，西醫(yī)和中醫(yī)兩套體系完全不一樣，中醫(yī)，是一個哲學、辯證體系；西醫(yī)，是一個科學、論證體系。中醫(yī)是一個獨立的體系，未必適合去吸收循證醫(yī)學這一套。

在德國，西醫(yī)和替代醫(yī)學也是兩套系統(tǒng)。應象中醫(yī)創(chuàng)始人楊永曉提到，在替代醫(yī)學體系里，也會有一套評估標準，實際上，我們也可以成立自己的中醫(yī)評估系統(tǒng)。目前的名錄體系是完全根據國外規(guī)則來定，收錄還是除名都是被動管理，“人家用它的思維來做，也是正常?！?/span>

正如一位微博網友這樣評論：“不必在意被除名。黑貓白貓能抓老鼠就是好貓，沒有效果上了銀河系校名錄也沒有意義，有效果他們不認的話，我們成立世界中醫(yī)藥大學聯(lián)合會，自己玩就是了?！?/span>